Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που μου επιτρέπει να επεμβαίνω εντός της άρθρωσης και στους περιβάλλοντες χώρους μέσω μικρών τομών (πορτών), περίπου 5–10 mm η καθεμία. Μια εξειδικευμένη κάμερα παρέχει καθαρή και μεγεθυμένη εικόνα της άρθρωσης και του υπακρωμιακού χώρου.
Είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη αρθροσκοπική τεχνική στο άνω άκρο και η βάση για ευρύ φάσμα επεμβάσεων, από συρραφή στροφικού πετάλου έως χειρουργική επιχείλιου χόνδρου και αποδέσμευση θυλάκου.
Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση ώμου;
Συχνές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ρήξεις στροφικού πετάλου που χρειάζονται συρραφή
- υπακρωμιακή πρόσκρουση που δεν ανταποκρίθηκε στη συντηρητική αγωγή
- αστάθεια ώμου που χρειάζεται συρραφή Bankart ή αποκατάσταση θυλάκου
- βλάβες SLAP και παθολογία του δικέφαλου
- ασβεστοποιό τενοντίτιδα όταν τα συντηρητικά μέτρα έχουν αποτύχει
- ανθεκτικός παγωμένος ώμος που απαιτεί αρθροσκοπική λύση θυλάκου
- ελεύθερα σώματα εντός της άρθρωσης
- βιοψία ή θεραπεία υμενικής παθολογίας
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Μία τυπική αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει:
- γενική αναισθησία, συχνά σε συνδυασμό με περιοχικό αποκλεισμό για τη μετεγχειρητική αναλγησία
- τοποθέτηση σε ημικαθιστική θέση (beach-chair) ή πλάγια κατακεκλιμένη θέση
- δύο έως τέσσερις μικρές πόρτες, τυπικά οπίσθια, πρόσθια και πλάγια
- συστηματική διαγνωστική επισκόπηση της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης και του υπακρωμιακού χώρου
- τη συγκεκριμένη θεραπευτική επέμβαση που απαιτείται (συρραφή πετάλου, χειρουργική επιχείλιου χόνδρου, αποσυμπίεση, λύση θυλάκου)
- σύγκλειση με ράμματα και τοποθέτηση ανάρτησης πριν την αφύπνιση για τις περισσότερες επεμβάσεις
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
Η ανάκαμψη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη επέμβαση που πραγματοποιήθηκε:
- οι περισσότερες αρθροσκοπήσεις ώμου γίνονται ως αυθημερόν
- μετά από απλή αποσυμπίεση ή διαγνωστική αρθροσκόπηση: ανάρτηση μόνο για άνεση, πρώιμη κινητοποίηση εντός ημερών
- μετά από συρραφή στροφικού πετάλου ή σταθεροποίηση: ανάρτηση για 4–6 εβδομάδες με σταδιακή φυσικοθεραπεία
- ο περιοχικός αποκλεισμός διαχειρίζεται τον πρώιμο πόνο· η από του στόματος αναλγησία επαρκεί συνήθως στη συνέχεια
- η επιστροφή στην οδήγηση, στην εργασία και στις δραστηριότητες προσαρμόζεται στη συγκεκριμένη επέμβαση
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την επέμβαση που πραγματοποιείται αρθροσκοπικά, όχι από την ίδια την αρθροσκόπηση. Οι επιμέρους επεμβάσεις αναλύονται στις αντίστοιχες σελίδες υπηρεσιών.