Τι είναι η τενοδεσία δικεφάλου και η αποκατάσταση SLAP;
Πρόκειται για δύο σχετιζόμενες επεμβάσεις που αντιμετωπίζουν παθολογία στο άνω μέρος του ώμου όπου ο τένοντας του δικεφάλου συναντά το άνω τμήμα του επιχείλιου χόνδρου.
Η βλάβη SLAP είναι ρήξη του άνω επιχείλιου χόνδρου στο σημείο πρόσφυσης του δικεφάλου. Η τενοδεσία αποκολλά τον τένοντα του δικεφάλου από τον επιχείλιο χόνδρο και τον επανακαθηλώνει χαμηλότερα στο βραχιόνιο. Η αποκατάσταση SLAP, αντιθέτως, συρράπτει τον σχισμένο επιχείλιο χόνδρο διατηρώντας την πρόσφυση του δικεφάλου.
Πότε χρειάζονται αυτές οι επεμβάσεις;
Το χειρουργείο εξετάζεται όταν:
- τα συμπτώματα επιμένουν παρά οργανωμένη συντηρητική αγωγή
- η απεικόνιση επιβεβαιώνει βλάβη SLAP ή σημαντική παθολογία δικεφάλου
- υπάρχουν μηχανικά συμπτώματα (κρότος, αίσθημα κολλήματος)
- ο ασθενής έχει λειτουργικό περιορισμό και κίνητρο για ανάκαμψη
Τενοδεσία Δικεφάλου
Στην τενοδεσία, ο τένοντας του δικεφάλου αποκολλάται από την πρόσφυσή του στην κορυφή του ώμου και επανακαθηλώνεται στο άνω τμήμα του βραχιονίου. Έτσι εξαλείφεται η επώδυνη δομή ενώ διατηρείται η λειτουργία και η αισθητική εικόνα του μυός.
Η επέμβαση είναι τεχνικά αξιόπιστη, με προβλέψιμη ανάκαμψη και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.
Αποκατάσταση SLAP
Η αρθροσκοπική αποκατάσταση SLAP επανακαθηλώνει τον σχισμένο επιχείλιο χόνδρο στο χείλος της γληνοειδούς με αγκύρια. Η φυσική πρόσφυση του δικεφάλου διατηρείται.
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
- και οι δύο επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως ως χειρουργεία αυθημερόν νοσηλείας
- φοριέται νάρθηκας για 4 εβδομάδες (τενοδεσία) έως 6 εβδομάδες (αποκατάσταση SLAP)
- η φυσικοθεραπεία ξεκινά συνήθως μέσα στην πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα
- επιστροφή σε εργασία γραφείου ή καθιστική εργασία σε 4–6 εβδομάδες
- επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες με υπερκεφαλικές κινήσεις σε 4–6 μήνες
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Τα αποτελέσματα είναι γενικά αξιόπιστα και για τις δύο επεμβάσεις όταν η ένδειξη είναι σωστή:
- τενοδεσία δικεφάλου: 85–95% ικανοποίηση στα 5 έτη
- αποκατάσταση SLAP: 70–85% ικανοποίηση στα 5 έτη
- οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν με επιτυχία στις προηγούμενες δραστηριότητές τους