Τι είναι η ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου;
Η ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου είναι η χειρουργική αντικατάσταση και των δύο επιφανειών της άρθρωσης του ώμου με προσθετικά εξαρτήματα, σχεδιασμένα ώστε να αναπαράγουν τη φυσιολογική ανατομία του ώμου.
Η επέμβαση διατηρεί τη φυσιολογική γεωμετρία σφαίρας-υποδοχής του ώμου, επιτρέποντας σχεδόν φυσιολογική μηχανική λειτουργία του ώμου όταν το στροφικό πέταλο είναι ακέραιο.
Πότε χρειάζεται ανατομική αρθροπλαστική;
Συνιστάται όταν:
- η οστεοαρθρίτιδα είναι προχωρημένη και ο πόνος δεν ελέγχεται με συντηρητικά μέτρα
- η φλεγμονώδης αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, έχει καταστρέψει τις αρθρικές επιφάνειες
- άσηπτη νέκρωση κεφαλής βραχιονίου με κατάρρευση
- το στροφικό πέταλο είναι ακέραιο και καλά λειτουργικό
- το οστικό υπόστρωμα της ωμογλήνης επαρκεί για τη στήριξη του εμφυτεύματος
Θέλω να είμαι σαφής ότι η ακεραιότητα του στροφικού πετάλου είναι το σημαντικότερο κριτήριο επιλογής της κατάλληλης αρθροπλαστικής.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Πραγματοποιώ την ανατομική αρθροπλαστική μέσω προσεκτικά σχεδιασμένης τομής στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου:
- προσεκτική προσπέλαση που προστατεύει δελτοειδή και στροφικό πέταλο
- ακριβής εκτομή της φθαρμένης κεφαλής βραχιονίου
- προετοιμασία του βραχιόνιου καναλιού και εισαγωγή της προσθετικής πρόθεσης
- προετοιμασία γληνοειδούς και καθήλωση του γληνοειδούς εξαρτήματος
- εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και αποκατάσταση της μηχανικής της άρθρωσης
Εφαρμόζω σύγχρονες τεχνικές με στόχο την ακριβή ανατομική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
- νοσηλεία 2–3 ημερών
- νάρθηκας για 4–6 εβδομάδες
- παθητική φυσικοθεραπεία στις πρώτες ημέρες
- ενεργητικές και ασκήσεις αντίστασης από περίπου 6 εβδομάδες
- οδήγηση σε 6–8 εβδομάδες
- επιστροφή στις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες σε 3–4 μήνες
- αθλήματα υψηλής καταπόνησης γενικά αποθαρρύνονται
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Εξαιρετικά και καλά τεκμηριωμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα:
- ικανοποίηση ασθενών συστηματικά πάνω από 90%
- επιβίωση εμφυτευμάτων στα 15 έτη πάνω από 90%
- αξιόπιστη ανακούφιση πόνου και σημαντική αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου
- οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν σχεδόν φυσιολογικό εύρος κίνησης
Ένα σημείο που τονίζω πάντα είναι ότι η ανατομική αρθροπλαστική, στον σωστό ασθενή, μπορεί να αποκαταστήσει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής.