What is shoulder arthroscopy?
Shoulder arthroscopy is a minimally invasive surgical technique that allows me to operate inside the shoulder through small incisions (portals), each approximately 5–10 mm long. A specialised camera (the arthroscope) provides a clear, magnified view of the joint and the surrounding spaces, while specialised precision instruments are used to perform the procedure.
It is the most widely used arthroscopic technique in the upper limb and the platform for a broad range of procedures, from rotator cuff repair to labral surgery to capsular release.
When is shoulder arthroscopy needed?
Common indications include:
- rotator cuff tears requiring repair
- subacromial impingement that has failed conservative treatment
- shoulder instability requiring Bankart or capsular repair
- SLAP lesions and biceps pathology
- calcific tendonitis when conservative measures have failed
- refractory frozen shoulder requiring capsular release
- loose bodies inside the joint
- biopsy or treatment of synovial pathology
How is the operation performed?
A typical shoulder arthroscopy involves:
- general anaesthesia, often combined with a regional block for postoperative pain control
- positioning in the beach-chair or lateral decubitus position
- two to four small portals, typically posterior, anterior and lateral
- systematic diagnostic inspection of the glenohumeral joint and the subacromial space
- the specific therapeutic procedure required (cuff repair, labral surgery, decompression, release)
- closure with sutures, with a sling fitted before waking for most procedures
What should the patient expect after surgery?
Recovery depends on the specific procedure performed:
- most shoulder arthroscopies are performed as day cases
- after simple decompression or diagnostic arthroscopy: sling for comfort only, early mobilisation within days
- after rotator cuff repair or stabilisation: sling for 4–6 weeks with graduated physiotherapy
- regional block manages early pain; oral analgesia is usually sufficient afterwards
- return to driving, work and activity is matched to the specific procedure
What is the long-term outcome?
Outcomes depend almost entirely on the procedure performed arthroscopically, not on the arthroscopy itself. Specific procedures are discussed in detail on their respective service pages.
Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που μου επιτρέπει να επεμβαίνω εντός της άρθρωσης και στους περιβάλλοντες χώρους μέσω μικρών τομών (πορτών), περίπου 5–10 mm η καθεμία. Μια εξειδικευμένη κάμερα παρέχει καθαρή και μεγεθυμένη εικόνα της άρθρωσης και του υπακρωμιακού χώρου.
Είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη αρθροσκοπική τεχνική στο άνω άκρο και η βάση για ευρύ φάσμα επεμβάσεων, από συρραφή στροφικού πετάλου έως χειρουργική επιχείλιου χόνδρου και αποδέσμευση θυλάκου.
Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση ώμου;
Συχνές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ρήξεις στροφικού πετάλου που χρειάζονται συρραφή
- υπακρωμιακή πρόσκρουση που δεν ανταποκρίθηκε στη συντηρητική αγωγή
- αστάθεια ώμου που χρειάζεται συρραφή Bankart ή αποκατάσταση θυλάκου
- βλάβες SLAP και παθολογία του δικέφαλου
- ασβεστοποιό τενοντίτιδα όταν τα συντηρητικά μέτρα έχουν αποτύχει
- ανθεκτικός παγωμένος ώμος που απαιτεί αρθροσκοπική λύση θυλάκου
- ελεύθερα σώματα εντός της άρθρωσης
- βιοψία ή θεραπεία υμενικής παθολογίας
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Μία τυπική αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει:
- γενική αναισθησία, συχνά σε συνδυασμό με περιοχικό αποκλεισμό για τη μετεγχειρητική αναλγησία
- τοποθέτηση σε ημικαθιστική θέση (beach-chair) ή πλάγια κατακεκλιμένη θέση
- δύο έως τέσσερις μικρές πόρτες, τυπικά οπίσθια, πρόσθια και πλάγια
- συστηματική διαγνωστική επισκόπηση της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης και του υπακρωμιακού χώρου
- τη συγκεκριμένη θεραπευτική επέμβαση που απαιτείται (συρραφή πετάλου, χειρουργική επιχείλιου χόνδρου, αποσυμπίεση, λύση θυλάκου)
- σύγκλειση με ράμματα και τοποθέτηση ανάρτησης πριν την αφύπνιση για τις περισσότερες επεμβάσεις
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
Η ανάκαμψη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη επέμβαση που πραγματοποιήθηκε:
- οι περισσότερες αρθροσκοπήσεις ώμου γίνονται ως αυθημερόν
- μετά από απλή αποσυμπίεση ή διαγνωστική αρθροσκόπηση: ανάρτηση μόνο για άνεση, πρώιμη κινητοποίηση εντός ημερών
- μετά από συρραφή στροφικού πετάλου ή σταθεροποίηση: ανάρτηση για 4–6 εβδομάδες με σταδιακή φυσικοθεραπεία
- ο περιοχικός αποκλεισμός διαχειρίζεται τον πρώιμο πόνο· η από του στόματος αναλγησία επαρκεί συνήθως στη συνέχεια
- η επιστροφή στην οδήγηση, στην εργασία και στις δραστηριότητες προσαρμόζεται στη συγκεκριμένη επέμβαση
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την επέμβαση που πραγματοποιείται αρθροσκοπικά, όχι από την ίδια την αρθροσκόπηση. Οι επιμέρους επεμβάσεις αναλύονται στις αντίστοιχες σελίδες υπηρεσιών.