What is anatomic total shoulder replacement?
Anatomic total shoulder replacement is the surgical replacement of both surfaces of the shoulder joint with prosthetic components, designed to recreate the native anatomy of the shoulder. The damaged head of the humerus is replaced with a metal stem and ball, while the worn glenoid surface (the socket) is resurfaced with a polyethylene component.
The procedure preserves the natural ball-and-socket geometry of the shoulder, allowing near-normal shoulder mechanics and excellent range of motion when the rotator cuff is intact.
When is anatomic replacement needed?
Anatomic replacement is recommended when:
- shoulder osteoarthritis is advanced and pain is no longer controlled by conservative treatment
- inflammatory arthritis such as rheumatoid arthritis has destroyed the joint surfaces
- avascular necrosis of the humeral head with collapse
- the rotator cuff is intact and well-functioning
- glenoid bone stock is sufficient to support a glenoid component
How is the operation performed?
I perform anatomic total shoulder replacement through a carefully planned incision at the front of the shoulder. The procedure includes:
- careful exposure protecting the deltoid and rotator cuff
- precise resection of the worn humeral head
- preparation of the humeral canal for implantation and insertion of the stemmed prosthesis
- preparation of the glenoid surface and fixation of the glenoid component
- soft-tissue balancing and restoration of joint mechanics
What should the patient expect after surgery?
- hospital stay of 2–3 days
- a sling is worn for 4–6 weeks
- passive physiotherapy starts within the first days
- active and resistance exercises are usually introduced from around 6 weeks
- driving usually resumes at 6–8 weeks
- return to most daily activities by 3–4 months
- high-impact and repetitive overhead sports are generally discouraged
What is the long-term outcome?
Anatomic total shoulder replacement has excellent and well-documented long-term outcomes:
- patient satisfaction routinely exceeds 90%
- 15-year implant survivorship over 90% in modern series
- reliable pain relief and substantial restoration of shoulder function
- most patients regain near-normal range of motion
Τι είναι η ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου;
Η ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου είναι η χειρουργική αντικατάσταση και των δύο επιφανειών της άρθρωσης του ώμου με προσθετικά εξαρτήματα, σχεδιασμένα ώστε να αναπαράγουν τη φυσιολογική ανατομία του ώμου.
Η επέμβαση διατηρεί τη φυσιολογική γεωμετρία σφαίρας-υποδοχής του ώμου, επιτρέποντας σχεδόν φυσιολογική μηχανική λειτουργία του ώμου όταν το στροφικό πέταλο είναι ακέραιο.
Πότε χρειάζεται ανατομική αρθροπλαστική;
Συνιστάται όταν:
- η οστεοαρθρίτιδα είναι προχωρημένη και ο πόνος δεν ελέγχεται με συντηρητικά μέτρα
- η φλεγμονώδης αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, έχει καταστρέψει τις αρθρικές επιφάνειες
- άσηπτη νέκρωση κεφαλής βραχιονίου με κατάρρευση
- το στροφικό πέταλο είναι ακέραιο και καλά λειτουργικό
- το οστικό υπόστρωμα της ωμογλήνης επαρκεί για τη στήριξη του εμφυτεύματος
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Πραγματοποιώ την ανατομική αρθροπλαστική μέσω προσεκτικά σχεδιασμένης τομής στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου:
- προσεκτική προσπέλαση που προστατεύει δελτοειδή και στροφικό πέταλο
- ακριβής εκτομή της φθαρμένης κεφαλής βραχιονίου
- προετοιμασία του βραχιόνιου καναλιού και εισαγωγή της προσθετικής πρόθεσης
- προετοιμασία γληνοειδούς και καθήλωση του γληνοειδούς εξαρτήματος
- εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και αποκατάσταση της μηχανικής της άρθρωσης
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
- νοσηλεία 2–3 ημερών
- νάρθηκας για 4–6 εβδομάδες
- παθητική φυσικοθεραπεία στις πρώτες ημέρες
- ενεργητικές και ασκήσεις αντίστασης από περίπου 6 εβδομάδες
- οδήγηση σε 6–8 εβδομάδες
- επιστροφή στις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες σε 3–4 μήνες
- αθλήματα υψηλής καταπόνησης γενικά αποθαρρύνονται
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Εξαιρετικά και καλά τεκμηριωμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα:
- ικανοποίηση ασθενών συστηματικά πάνω από 90%
- επιβίωση εμφυτευμάτων στα 15 έτη πάνω από 90%
- αξιόπιστη ανακούφιση πόνου και σημαντική αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου
- οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν σχεδόν φυσιολογικό εύρος κίνησης