Τι είναι η ημιαρθροπλαστική γόνατος;
Το γόνατο έχει τρία διαμερίσματα, το έσω, το έξω και το επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα (μεταξύ επιγονατίδας και μηριαίου). Όταν η οστεοαρθρίτιδα περιορίζεται σε ένα μόνο από αυτά, η ημιαρθροπλαστική γόνατος (μονοδιαμερισματική, UKA) αντικαθιστά μόνο το πάσχον διαμέρισμα, διατηρώντας το υπόλοιπο υγιές γόνατο ανέπαφο.
Η ημιαρθροπλαστική είναι μία από τις σημαντικότερες επεμβάσεις διατήρησης άρθρωσης στη σύγχρονη ορθοπαιδική, σε σωστά επιλεγμένο ασθενή προσφέρει ένα γόνατο με ιδιαίτερα φυσική αίσθηση, με ταχύτερη ανάρρωση και εξαιρετική μακροχρόνια λειτουργικότητα και ικανοποίηση του ασθενούς.
Πότε ενδείκνυται;
Η ημιαρθροπλαστική ενδείκνυται όταν:
- η οστεοαρθρίτιδα περιορίζεται σε ένα διαμέρισμα (συνηθέστερα στο έσω διαμέρισμα)
- οι χιαστοί σύνδεσμοι παραμένουν ακέραιοι και λειτουργικοί
- τα υπόλοιπα διαμερίσματα είναι σχετικά διατηρημένα
- η παραμόρφωση είναι ήπια και διορθώσιμη
- υπάρχει ικανοποιητικό εύρος κίνησης
Η σωστή επιλογή ασθενούς είναι καθοριστική. Σε σωστά επιλεγμένους ασθενείς προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα. Σε ασθενείς που δεν πληρούν σωστά τα κριτήρια, τα αποτελέσματα είναι λιγότερο προβλέψιμα, γι' αυτό η απόφαση λαμβάνεται προσεκτικά με βάση την κλινική εξέταση και τα απεικονιστικά ευρήματα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα έναντι της ολικής αρθροπλαστικής;
- μικρότερη τομή και μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση
- ταχύτερη ανάρρωση, οι ασθενείς συχνά παίρνουν εξιτήριο σε 1–2 ημέρες
- διατήρηση των χιαστών συνδέσμων και των ανέπαφων διαμερισμάτων του γόνατος
- πιο φυσική αίσθηση γόνατος, με καλύτερη ιδιοδεκτικότητα
- ευκολότερη μετατροπή σε ολική αρθροπλαστική στο μέλλον εφόσον χρειαστεί
- χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική
- υψηλά ποσοστά ικανοποίησης σε σωστά επιλεγμένους ασθενείς
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η ημιαρθροπλαστική γίνεται μέσω μικρότερης τομής σε σύγκριση με την ολική αρθροπλαστική. Επανεπιφανειοποιείται μόνο το επηρεασμένο διαμέρισμα, οι μηριαίες και κνημιαίες επιφάνειες του διαμερίσματος αντικαθίστανται με ανατομικά σχεδιασμένα εμφυτεύματα, ενώ το υπόλοιπο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των χιαστών και του μηνίσκου του ανέπαφου διαμερίσματος, διατηρείται.
Όταν ενδείκνυται κλινικά, χρησιμοποιώ προηγμένες τεχνολογικά υποβοηθούμενες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής, συστημάτων πλοήγησης και εξατομικευμένων χειρουργικών οδηγών κοπής, για τη βέλτιστη τοποθέτηση και ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων, προσαρμοσμένα στην ατομική ανατομία κάθε ασθενούς.
Εφαρμόζω σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές με στόχο σωστά τοποθετημένα και καλά ισορροπημένα εμφυτεύματα και ταχεία και αξιόπιστη λειτουργική αποκατάσταση.
Ποια είναι η ανάρρωση;
- νοσηλεία τυπικά 1–2 ημέρες
- φόρτιση ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα
- χρήση πατερίτσων συνήθως για 1–2 εβδομάδες
- οργανωμένη φυσικοθεραπεία από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα
- επιστροφή στην οδήγηση περίπου στις 3–4 εβδομάδες και στις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες σε 6 εβδομάδες
- επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες χαμηλής καταπόνησης (ποδηλασία, κολύμβηση, γκολφ) συχνά στους 3 μήνες
Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν την ανάρρωση ως σημαντικά ταχύτερη και ευκολότερη από την ολική αρθροπλαστική.
Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα;
Σε σωστά επιλεγμένους ασθενείς, οι σύγχρονες ημιαρθροπλαστικές γόνατος έχουν εξαιρετικά μακροχρόνια αποτελέσματα, ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων περίπου 90% στα 10 χρόνια και 80% στα 15 χρόνια καταγράφονται σε διεθνή μητρώα. Ο συνδυασμός φυσικότερης αίσθησης, ταχύτερης ανάρρωσης και καλής μακροχρόνιας αντοχής των εμφυτευμάτων την καθιστά εξαιρετική θεραπευτική επιλογή στον σωστά επιλεγμένο ασθενή.