Κύστη Baker

Τι είναι η κύστη Baker;

Η κύστη Baker (γνωστή και ως ιγνυακή κύστη) είναι διόγκωση γεμάτη υγρό στην οπίσθια επιφάνεια του γόνατος. Σχηματίζεται όταν το αρθρικό υγρό συσσωρεύεται σε σάκο που προβάλλει πίσω από το γόνατο.

Στους ενήλικες, η κύστη Baker είναι σχεδόν πάντα δευτεροπαθής σε άλλο πρόβλημα του γόνατος, συχνότερα ρήξη μηνίσκου ή οστεοαρθρίτιδα. Η υποκείμενη πάθηση παράγει επιπλέον υγρό που εισέρχεται στην κύστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

• ορατή ή ψηλαφητή διόγκωση στην οπίσθια επιφάνεια του γόνατος
• αίσθημα σφιξίματος ή πίεσης πίσω από το γόνατο, ειδικά σε βαθιά κάμψη
• οίδημα που μεταβάλλεται με τη δραστηριότητα
• περιστασιακά, πόνος γαστροκνημίας αν η κύστη ραγεί και το υγρό κατευθυνθεί προς τα κάτω
• συμπτώματα του υποκείμενου προβλήματος γόνατος

Πώς γίνεται η διάγνωση;

• κλινική εξέταση, η κύστη συνήθως ψηλαφάται πίσω από το γόνατο
• υπερηχογράφημα, επιβεβαιώνει την κύστη και αποκλείει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• μαγνητική τομογραφία, απεικονίζει την κύστη και αναγνωρίζει την υποκείμενη παθολογία

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων:

• μικρές ασυμπτωματικές κύστες, συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, μόνο παρακολούθηση
• συμπτωματικές κύστες, αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος (χειρουργική μηνίσκου, διαχείριση αρθρίτιδας)
• μεγάλες επώδυνες κύστες, παρακέντηση με καθοδήγηση υπερήχου και ένεση κορτικοστεροειδών
• υποτροπιάζουσες κύστες, η χειρουργική εξαίρεση χρειάζεται σπάνια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας προκαλεί τη φυσική επίλυση της κύστης.

Πότε πρέπει να ανησυχήσω;

Η κύστη Baker πρέπει να εκτιμηθεί όταν:

• η διόγκωση είναι μεγάλη ή προοδευτικά αυξανόμενη
• υπάρχει σημαντικός πόνος, δυσκαμψία ή περιορισμός δραστηριότητας
• εμφανίζεται ξαφνικός πόνος γαστροκνημίας, οίδημα ή ερυθρότητα, επείγουσα εκτίμηση για αποκλεισμό DVT
• υπάρχει συνοδός πόνος γόνατος ή μηχανικά συμπτώματα