What does distal radius fixation involve?
Distal radius fixation is the surgical reconstruction of unstable or displaced fractures of the radius near the wrist. Modern techniques use a low-profile locking plate placed on the volar (palmar) side of the bone, providing stable fixation with minimal disturbance of the wrist tendons and soft tissues.
The volar locking plate has transformed wrist fracture surgery over the past 20 years, anatomical fixation, early mobilisation, and reliable restoration of function are now standard expectations.
When is fixation needed?
Operative fixation is recommended for:
- unstable fractures that redisplace or angulate following closed reduction
- displaced intra-articular fractures with joint surface step-off
- fractures with significant shortening of the radius (radial shortening with altered ulnar variance)
- open fractures or fractures with compression or compromise of the median nerve
How is the operation performed?
I perform distal radius fixation through a carefully planned incision on the volar side of the wrist (volar approach). The procedure includes:
- careful surgical exposure protecting the median nerve and the flexor tendons
- reduction of the fracture under direct vision and fluoroscopic guidance
- fixation using a low-profile volar locking plate, with screws supporting the joint surface
- when needed, additional fragment-specific fixation techniques for radial styloid or dorsal lunate facet fragments
- final fluoroscopic confirmation of anatomical reduction
What should the patient expect after surgery?
- most procedures are performed as day-case surgery
- a removable splint is worn for 1–2 weeks, then removed for exercises
- gentle wrist mobilisation begins within the first postoperative week
- structured physiotherapy is essential to restore range of motion and grip strength
- driving usually resumes at 4–6 weeks
- most patients regain functional wrist mobility by 3 months
- return to heavier or demanding activities at 3–6 months depending on the fracture
What is the long-term outcome?
Outcomes following volar plate fixation are generally excellent:
- over 90% of patients regain functional wrist mobility and grip strength
- reliable maintenance of fracture reduction with low rates of late displacement
- most plates do not require long-term removal
Τι περιλαμβάνει η σταθεροποίηση άπω κερκίδας;
Η σταθεροποίηση άπω κερκίδας είναι η χειρουργική ανακατασκευή ασταθών ή παρεκτοπισμένων καταγμάτων της κερκίδας κοντά στον καρπό. Οι σύγχρονες τεχνικές χρησιμοποιούν χαμηλού προφίλ πλάκα κλειδώματος που τοποθετείται στην παλαμιαία πλευρά του οστού.
Η παλαμιαία πλάκα κλειδώματος έχει αλλάξει σημαντικά τη χειρουργική καταγμάτων καρπού τα τελευταία 20 χρόνια.
Πότε χρειάζεται σταθεροποίηση;
Η εγχειρητική σταθεροποίηση συνιστάται για:
- ασταθή κατάγματα που παρεκτοπίζονται εκ νέου μετά από κλειστή ανάταξη
- παρεκτοπισμένα ενδαρθρικά κατάγματα με ασυνέχεια ή βαθμίδα στην αρθρική επιφάνεια
- κατάγματα με σημαντική βράχυνση της κερκίδας
- ανοιχτά κατάγματα ή κατάγματα με συμπίεση ή εμπλοκή του μέσου νεύρου
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Πραγματοποιώ τη σταθεροποίηση μέσω προσεκτικά σχεδιασμένης τομής στην παλαμιαία πλευρά του καρπού:
- προσεκτική χειρουργική προσπέλαση που προστατεύει το μέσο νεύρο και τους καμπτήρες τένοντες
- ανάταξη του κατάγματος υπό άμεση όραση και ακτινοσκοπική καθοδήγηση
- σταθεροποίηση με χαμηλού προφίλ παλαμιαία πλάκα κλειδώματος και υποστήριξη της αρθρικής επιφάνειας
- όπου χρειάζεται, πρόσθετες τεχνικές σταθεροποίησης για ειδικά οστικά τμήματα
- τελικός ακτινοσκοπικός έλεγχος ανατομικής ανάταξης
Τι αναμένεται μετά την επέμβαση;
- οι περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται ως χειρουργεία αυθημερόν νοσηλείας
- φοριέται αφαιρούμενος νάρθηκας για 1–2 εβδομάδες
- ήπια κινητοποίηση του καρπού ξεκινά μέσα στην πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα
- η οργανωμένη φυσικοθεραπεία είναι ουσιώδης
- οδήγηση σε 4–6 εβδομάδες
- οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν λειτουργική κινητικότητα σε 3 μήνες
- επιστροφή σε απαιτητικές δραστηριότητες σε 3–6 μήνες
Ποιο είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα;
Τα αποτελέσματα μετά από παλαμιαία πλάκα κλειδώματος είναι γενικά εξαιρετικά:
- πάνω από 90% των ασθενών ανακτούν λειτουργική κινητικότητα και δύναμη λαβής
- αξιόπιστη διατήρηση της ανάταξης με χαμηλά ποσοστά καθυστερημένης μετατόπισης
- οι περισσότερες πλάκες δεν απαιτούν αφαίρεση μακροπρόθεσμα