What is ITB syndrome?
The iliotibial band (ITB) is a thick band of connective tissue that runs along the outside of the thigh, from the hip to just below the knee. It plays an important role in stabilising the leg during walking and running.
ITB syndrome is a painful condition caused by friction or compression of the band against the lateral femoral condyle (the outer bony prominence of the knee). It is one of the most common causes of lateral knee pain in runners and cyclists.
What causes it?
- overuse, long-distance running, downhill running, increased training volume
- weakness of the hip abductors, particularly gluteus medius
- biomechanical factors, leg length discrepancy, excessive foot pronation, knee malalignment
- training errors, sudden volume increase, inappropriate running surface, worn shoes
- tight hip flexors and ITB, often combined with weak stabilisers
What are the symptoms?
- sharp or burning pain on the outer side of the knee
- pain that develops at a predictable distance/time during running
- pain often subsides shortly after stopping the activity
- tenderness over the lateral femoral condyle
- occasional snapping or popping sensation with knee flexion
- pain worse with running downhill or descending stairs
How is it diagnosed?
- clinical examination, characteristic tenderness over the lateral femoral condyle
- specific provocation tests (Noble's, Ober's)
- X-rays to exclude other knee pathology
- MRI in selected cases, used to exclude meniscus or LCL pathology
How is it treated?
Almost all cases respond to conservative treatment:
- activity modification, temporary reduction of training volume
- targeted strengthening, particularly of the gluteus medius and hip stabilisers
- progressive loading programme, modern evidence supports active strengthening over passive stretching
- addressing biomechanical contributors, running technique, shoes, surfaces
- anti-inflammatory medication during acute flares
- corticosteroid injection for persistent cases
- surgery, extremely rare, reserved for the small minority who fail comprehensive non-operative care
Τι είναι το σύνδρομο ITB;
Η λαγονοκνημιαία ταινία (ITB) είναι παχιά ταινία συνδετικού ιστού που διατρέχει την εξωτερική επιφάνεια του μηρού, από το ισχίο έως λίγο κάτω από το γόνατο. Παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση του άκρου στη βάδιση και στο τρέξιμο.
Το σύνδρομο ITB είναι επώδυνη πάθηση από τριβή ή συμπίεση της ταινίας στον έξω μηριαίο κόνδυλο. Είναι μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου στην έξω επιφάνεια του γόνατος σε δρομείς και ποδηλάτες.
Ποια είναι τα αίτια;
- υπέρχρηση, τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, κατηφορικό τρέξιμο, αυξημένος όγκος προπόνησης
- αδυναμία απαγωγών ισχίου, ιδιαίτερα μέσου γλουτιαίου
- βιομηχανικοί παράγοντες, ανισοσκελία, υπερβολική πρηνισμός πέλματος, παραμόρφωση γόνατος
- σφάλματα προπόνησης, απότομη αύξηση όγκου, ακατάλληλη επιφάνεια, φθαρμένα παπούτσια
- σφιχτοί καμπτήρες ισχίου και ITB, συχνά σε συνδυασμό με αδύναμους σταθεροποιητές
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- οξύς ή καυστικός πόνος στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος
- πόνος που εμφανίζεται σε προβλέψιμη απόσταση/χρόνο κατά το τρέξιμο
- ο πόνος συχνά υποχωρεί λίγο μετά τη διακοπή της δραστηριότητας
- ευαισθησία πάνω στον έξω μηριαίο κόνδυλο
- περιστασιακό αίσθημα κρότου με κάμψη γόνατος
- πόνος χειρότερος σε κατηφορικό τρέξιμο ή κατάβαση σκάλας
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- κλινική εξέταση, χαρακτηριστική ευαισθησία στον έξω μηριαίο κόνδυλο
- ειδικές δοκιμασίες πρόκλησης (Noble's, Ober's)
- ακτινογραφίες για αποκλεισμό άλλης παθολογίας
- μαγνητική τομογραφία σε επιλεγμένες περιπτώσεις
Πώς αντιμετωπίζεται;
Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία:
- τροποποίηση δραστηριότητας, προσωρινή μείωση όγκου προπόνησης
- στοχευμένη ενδυνάμωση, ιδίως μέσου γλουτιαίου και σταθεροποιητών ισχίου
- προοδευτικό πρόγραμμα φόρτισης, οι σύγχρονες ενδείξεις υποστηρίζουν την ενεργό ενδυνάμωση
- αντιμετώπιση βιομηχανικών παραγόντων, τεχνική τρεξίματος, παπούτσια, επιφάνειες
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα στις οξείες παροξύνσεις
- ένεση κορτικοστεροειδών για επίμονες περιπτώσεις
- χειρουργείο, εξαιρετικά σπάνιο